2017年卫生资格《妇产科主治医师》辅导精华(11)

　　(1)月经的改变：

　　周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、经期延长、经量增多。

　　(2)心血管症状：

　　潮红、潮热，这是本病最突出的症状，伴有头晕、汗出、畏寒;有的有高血压表现特别是收缩压升高，波动较大;心悸及“假性心绞痛”，用硝酸甘油不能缓解;用雌激素有效，有的还有阵发性心动过速或过缓。

　　(3)精神、神经症状：

　　食欲及记忆力减退，忧郁、失眠或易怒，甚至喜怒无常，思想不集中、烦躁，有类似精神病发作，多晨起情绪最差，午后至傍晚渐好转。

　　(4)代谢紊乱：

　　血糖升高，糖尿病发生率增加;血脂升高，体趋肥胖;水肿;易发生骨折;尿频、尿急;口咽干涩、灼热;阴道干燥，性交痛，易发生阴道感染;皮肤干燥，有蚁行感、瘙痒;肌肉酸痛，疲乏无力，皮肤病发病率升高。

　　妇女更年期症状，结合骨关节的临床表现，排除其他骨关节疾病，即可诊断为绝经期关节炎

　　月经紊乱

　　卵巢功能失调的月经紊乱或过多的患者，也可能并发器质性病变。

　　长期、无排卵的不规则流血患者，或长期用雌激素治疗者，都须注意子宫内膜的变化，是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。

　　另一种值得注意的并发症是子宫肌瘤合并无排卵型功血，特别常见在更年期。若能及早确诊，按更年期功血治疗，可使伴有子宫肥大或小肌瘤患者免于手术治疗，对必需进行手术(如肌瘤)亦可提供更好的条件。卫生资格考试