2017年卫生资格《妇产科主治医师》预习资料(9)

　　不同孕周胎儿发育的特征描述胎儿发育的特征，以4周为一个孕龄单位。在受精后6周(即妊娠8周)称胚胎，是其主要器官结构完成分化时期，在胚胎期间主要器官巳完成分化。从受精后第7周(即妊娠第9周)起称胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟时期。胎儿发育特征如下：

　　妊娠4周末：可以辨认胚盘与体蒂。

　　妊娠8周末：胚胎初具人形、头大占整个胎体一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雏形。B型超声可见早期心脏形成并有搏动。

　　妊娠12周末：胎儿身长约9cm，体重约20g.外生殖器已发生，部分可辨出性别。胎儿四肢可活动，肠管已有蠕动，指趾已分辨清楚，指甲形成。

　　妊娠16周末：胎儿身长约16cm，体重约lOOg.从外生殖器可确定胎儿性别。头皮已长出毛发，胎儿巳开始出现呼吸运动。皮肤菲薄，呈椿红色，无皮下脂肪。除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分经产妇已能自觉胎动。

　　妊娠20周末：胎儿身长约25cm，体重约300g.皮肤暗红，全身覆有胎脂并有毳毛，开始出现吞咽、排尿功能。检查孕妇时可听到胎心音。

　　妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g.各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，因量不多皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及眼毛。

　　妊娠28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g.皮下脂肪沉积不多。皮肤粉红，有时可有胎脂。可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。出生后易患特发性呼吸窘迫综合征。若能加强护理。可能存活。

　　妊娠32周末：胎儿身长约40cm，体重约1700g.皮肤深红，面部毳毛已脱落。生活力尚可。出生后注意护理，可以存活。

　　妊娠36周末：胎儿身长约45cm，体重约2500g.皮下脂肪较多，毳毛明显减少，面部皱褶消失。指(趾)甲已达指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。此时出生基本可以存活。

　　妊娠40周末：胎儿身长约50cm，体重约3000g.发育成熟，胎头双顶径值>9.Ocm，皮肤粉红色，皮下脂肪多，头发粗，长度>2cm.外观体形丰满，除肩、背部有时尚有毳毛外，其余部位的毳毛均脱落。足底皮肤有纹理，指(趾)甲超过指(趾)靖。男性胎儿睾丸已降至阴囊内，女性胎儿大小****发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。

　　胎儿身长的增长速度有规律，临床上常用新生儿身长作为判断胎儿月份的依据。妊娠前20周(即前5个妊娠月)的胎儿身长(锄)= 妊娠月散的平方。例如。妊娠4个月，胎儿身长(锄)=42=16咖。妊娠后20周(即后5个妊娠月的胎儿身长(era)=妊娠月数×5.倒如妊娠7个月，胎儿身长(era)=7x 5=35硼。卫生资格考试