2017卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义(5)

　　【避孕主要控制生殖过程中3个关键环节】

　　①抑制精子与卵子产生;②阻止受精;③阻止受精卵着床。

　　【宫内节育器常见副反应】

　　月经异常、下腹胀痛、白带增多。

　　【甾体激素避孕药的副反应】

　　类早孕反应、阴道不规则出血、闭经、体重变化、皮肤问题、其它。

　　【人工流产并发症及处理】

　　出血、吸宫不全、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸、生殖系统感染、羊水栓塞;远期并发症：宫颈粘连、宫腔粘连、月经异常、继发不孕等。

　　【宫内节育器放置术】放置时间：月经干净后3~7日、人流术后、产后满3月、剖宫产后半年。副反应：出血，腰酸腹胀。并发症：子宫穿孔，节育器异位，感染，节育器嵌顿。

　　【避孕药】①短效口服避孕药-雌激素与孕激素配伍，以孕激素为主;②长效口服避孕药-长效雌激素+孕激素;③长效避孕针-纯孕激素制剂为主;④速效避孕药;⑤缓释系统避孕药。

蜕膜形成

　　孕卵着床的刺激，使分泌期内膜迅速进一步发展成蜕膜，依其与孕卵位置的关系分为三部分：

　　(一)底蜕膜 与极滋养层(孕卵内细胞团所在的一端)接触部位，以后发育成胎盘的母体部位。

　　(二)包蜕膜 覆盖在胚泡上的蜕膜，约孕12周在羊膜腔增大宫腔消失时，与壁蜕膜相贴融合。

　　(三)壁蜕膜 (真蜕膜)除上述二者外，覆盖宫腔表面的蜕膜。卫生资格考试