2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(11)

　　【评估】

　　1、评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。

　　2、评估有无胸痛，疼痛的部位和性质。

　　3、评估生命体征和动脉血气指标。

　　4、评估胸部体征，如叩诊呈浊音，呼吸音是否清晰。

　　5、评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质，锁骨上淋巴结肿大。

　　6、评估病人的心理状态。

　　【护理】

　　1.密观察生命体征的变化，注意监测体温的变化。

　　2.给予半卧位，胸闷气急时给予吸氧。

　　3.胸痛剧烈时给予止痛剂。

　　4.协助医生抽胸水，观察胸水的颜色、量并记录。

　　5.如有胸腔闭式引流，应严密观察引流是否通畅，记录引流量。

　　6.每日更换胸腔闭式引流瓶，严格无菌操作，避免逆行感染。

　　7.鼓励患者卧床休息，给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。

　　8.做好心理护理，消除紧张心理。

　　【健康指导】

　　(1)注意饮食，避免劳累。

　　(2)避免受凉预防呼吸道感染，戒烟。

　　(3)注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。

　　(4)遵医嘱按时服药，定期门诊复查。

　　(5)一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。护士资格考试