医药学论文:红细胞生成素治疗多发性骨髓瘤贫血的疗效观察[1]
来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/11/30 17:28:30 医药学论文
关键字:患者 治疗 观察 剂量 化疗 疗效 血红蛋白 贫血 肾功能 对照组
摘要 目的:评价重组人红细胞生成素(Epo)治疗多发性 骨髓瘤(MM)贫血的效果。方法:采用配对研究方法观察Epo治疗MM贫血患者9例的治疗效果,使用剂 量Epo为25~150 u/kg,每周3次皮下注射或静脉推注,连续治疗8周。结果:Epo治疗组血红蛋白上升明显高于对照组(P<0.01)。结论:Epo治疗MM贫血有效。
Recombinant human erythropoietin treatment in the anaemia associ atedwith multiple myeloma: case-control study
Abstract Objective:To evaluate the efficacy of recomb inant human erythropoietin(rHuEpo) in the anaemia of multiple myeloma.Methods: Case-control study. Patients of Epo group receiv ed 25 U/Kg-150U/Kg of rHuEpo subcutaneously or introvenously, three times per w eek for 8 weeks.Results:The increment of hemoglobin level in the Epo Group was greater than in the control group (t=7.46, P<0.01).Conclusion:rHuEpo is effective for the anaemia of multiple myeloma.
Key words Recombinant human erythropoietin Anemia multip le myeloma
重组人红细胞生成素治疗肾性贫血和恶性肿瘤性贫血有较好疗效,对多发性骨髓瘤(MM )贫血也有显著疗效。Barlogie等〔1〕应用红细胞生成素(Epo)治疗MM贫血患者41 例,有效率达78%。为进一步证实Epo治疗MM贫血的有效性,我们采用病例配对研究的方法观 察了Epo治疗9例MM贫血的疗效,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集协作组成员医院收治的MM患者的临床资料。不论是初治或复治,血红蛋白<90 g/L,即 列入研究对象,病情严重而不能完成疗程或伴自身免疫性溶血性贫血者给予剔除,合计9例( Epo治疗组),男7例,女2例,中位年龄61(47~64)岁。其中IgG型4例,IgA型3例,IgD型1 例,轻链(λ)型1例;ⅢA期4例,ⅢB期5例。9例患者均停用雄激素治疗2周、停用化 疗1个月以上。观察期间(8周)尽可能避免输注红细胞。 ;
选择同期或既往住院病史资料完整、同性别、同年 龄、同一亚型、同一病期、贫血程度及化疗方案相似而未用Epo治疗的MM患者9例为对照组, 与上述Epo治疗的9例患者1∶1配对观察。
1.2 化疗方案
初治者选用MP方案,已用过MP方案而耐药者则用改良M2或VAD方案。
1.3 Epo给药方法
采用rHuEpo(利血宝,美国安进公司提供)25 ~150 u/kg,中位数剂量75 u/kg,每周3次, 皮下注射或静脉推注,连续治疗8周。
1.4 贫血及MM疗效标准
观察8周后,血红蛋白上升超过20 g/L为有效。单克隆免疫球蛋白减少50%以上为有效。
1.5 统计学处理
两组血红蛋白上升的差别比较用t检验,两组治疗有效率的差别比较用u检验。
2 结果
2.1 观察周期前后血红蛋白值的变化
Epo治疗组有8例(88.9%)血红蛋白上升>20 g/L,范围为21 g/L~45 g/L,中位数为31 g/L;1例于治疗6周后死于上消化道出血,在统计疗效时剔除。对照组仅1例血红蛋白上升2 6 g/L,该例化疗前肾功能损害(尿素氮为18.0 mmol/L, 肌酐为350 μmol/L),化疗后 肾功能恢复正常。Epo治疗组与对照组比较,Epo组血红蛋白上升明显,两医药学论文