2017年二级心理咨询师考试冲刺讲义:心理疗法

心理疗法
　　合理情绪疗法
　　*基本步骤
　　1、心理诊断阶段---属于解说性的主要任务是根据情绪的ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断通过与求助者交谈，找出其A B C。 2、领悟阶段---属于分析性的主要任务是更深入确认求助者的不合理信念，使其深层次领悟，并对自己的问题负责。 3、修通阶段---属于技术性和方法性的主要任务是运用技术使求助者修正或放弃原有的不合理观念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除—这一阶段是最主要的部分。
　　4、再教育阶段—属于巩固主要任务是重建，即帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少情绪困扰
　　&常用的方法技术
　　1、与不合理信念辩论(1)来源于 苏格拉底的方法(“产婆术辩论技术”)让你说出你的观点，然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。(2)遵循 “黄金规则”和“反黄金规则”黄金规则---是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。(3)与不合理信念辩论---是主动性、指导性很强的认知改变技术
　　2、合理情绪想象技术步骤：① 使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。 ② 帮助求助者改变不适当的情绪体验并使他能体验到适度的情绪反应。常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。③ 停止想象
　　3、家庭作业——认知性的家庭作业的主要形式 ①RET自助表 ②RSA自我分析报告
　　4、其他方法(1)情绪与行为的治疗方法和技术(2)社会学习理论的观点① 自我管理程序：② “停留于此”③ 放松训练、系统脱敏等
　　*非理性观念的三个主要特征：(1)绝对化的要求(2)过分概括化(3)糟糕至极
　　*合理情绪疗法的主要目标
　　(1)不完美目标：(2)完美目标：
　　*合理情绪疗法的局限性
　　①合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。②合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。但同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。③合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。
　　系统脱敏法
　　*基本步骤(1)学习放松技巧(2)建构焦虑等级(3)系统脱敏
　　*注意事项
　　1.如果引发求助者焦虑的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
　　2.系统脱敏求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。
　　3.在系统脱敏过程中，当一个开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。
　　4.有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
　　冲击疗法
　　*基本步骤(1)筛选治疗对象(2)鉴定治疗协议3)治疗准备工作(4)实施冲击疗法
　　*冲击疗法的分类：1、现实冲击疗法2、想象冲击疗法
　　*基本原理
　　1、冲击疗法的产生——基于动物实验：恐怖声、光或电击刺激时，动物惊恐万状，四处乱串，想逃离现场。若没出路，它只得被迫无奈地呆在现场，承受极其痛苦的刺激。一段时间后，恐惧反应减轻甚至最终消失。
　　冲击疗法的*注意事项：
　　1.从伦理的角度：向求助者说明，让其理解，签定协议，方可实施。
　　2.在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象，咨询师不能有求必应。
　　3.治疗中求助者若出现以下情况时，应停止治疗，并对症处理(1)通气过度综合症(2)晕厥或休克(3)求助者反复要求退出治疗，或家属提出心理咨询师考试