2017卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义(15)

　　葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致，属良性肿瘤。葡萄胎都有停经史。多数患者在停经早期即有严重的妊娠反应。停经2～3个月后出现持续性阴道流血，出血量多少不定，有时血中带有水泡状物，反复出血可导致贫血。子宫增大迅速，多数病人子宫大于停经月份的正常妊娠子宫，但腹部摸不到胎块。听不到胎心音。晚期病人可出现高血压、蛋白尿。治疗葡萄胎一般采用吸刮术，将葡萄胎清除出子宫，如病理切片检查可疑恶性时，需作子宫切除术。

　　葡萄胎虽属良性肿瘤，但有10%～15%的病人有2年内可发生恶变，转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此，葡萄胎患者在2年内要定期随访和采取避孕措施。一般采用****套和子宫帽避孕。而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能，故不宜使用。

卵巢肿瘤体征

　　卵巢肿瘤体征是妇产科主治医师考试需要了解的知识点，中华考试网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考!

　　良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑，活动，与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。

引起外阴肿痛原因

　　(1)外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等。引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

　　(2)机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

　　(3)过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、****套和药具等引起的过敏皮炎。

　　(4)阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

　　(5)尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

　　(6)全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

　　(7)外阴恶性肿瘤外阴癌、阴道癌等。

　　(8)外明巴氏腺脓肿。

　　(9)不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

　　(10)外伤后血肿也可引起较严重的肿痛卫生资格考试