2017年护士资格考试《儿科护理》知识口袋(3)

　　【常见护理诊断/问题】

　　(1)体温过低

　　与体温调节功能差有关。

　　(2)营养失调

　　低于机体需要量 与吸吮、医吞咽、消化功能差有关。

　　(3)自主呼吸障碍

　　与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。

　　(4)有感染的危险

　　与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关。

　　【护理措施要点】

　　(1)维持体温恒定：

　　①体重小于2000g者，尽早置婴儿暖箱保暖。

　　②室温24-26℃、相对湿度55%-65%。

　　(2)合理喂养：

　　①早产儿配方乳。

　　②吸吮能力差和吞咽不协调：间歇/持续鼻饲喂养。

　　③能量不足者以静脉高营养补充并合理安排、详细记录。

　　④及时补充维生素及矿物质。护士资格考试