2017年中医执业医师《针灸学》辅导：第十二单元手太阳小肠经、腧穴

　　一、经脉循行

　　小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉。出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠;其支者，以缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中;其支者，别颊，上(出页)，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

　　二、本治概要

　　1.头面五官病 头痛，目翳，咽喉肿痛等。

　　2.热病、神志病 昏迷，发热，疟疾等。

　　3.经脉循行部位的其他病证 项背强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛等。

　　三、经穴分寸歌

　　少泽小指外侧端，前谷节前外侧觅，后溪节后握拳取，腕骨三角骨前当，

　　阳谷三角骨后讨，转手骨开觅养老，支正腕后五寸量，小海肘踝鹰嘴中，

　　肩冈下窝是天宗，颧髎颧骨外眦量，听宫张口屏前中，此为小肠手太阳。

　　四、本经腧穴

名称

定位

主治

操作

少泽——井穴

小指尺侧指甲根角旁0.l寸。

①乳痈、乳汁少等乳疾；②昏迷、热病等急症、热证；③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。

浅刺0.l寸或点刺出血。孕妇慎用。

前谷——荥穴

第5指掌关节尺侧远端赤白肉际凹陷处。

①热病；②乳痈，乳汁少；③头痛、目痛、耳鸣、咽喉肿痛等头面五官病证。

直刺0.3～0.5寸。

后溪——输穴；八脉交会穴（通于督脉）

第5指掌关节尺侧近端赤白肉际凹陷处。

①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。

 直刺0.5～1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。

腕骨——原穴

第5掌骨基底与三角骨之间的赤白肉际凹陷处。

①指挛腕痛，头项强痛；②目翳；③黄疸；④热病，疟疾。

直刺0.3～0.5寸。

阳谷——经穴

腕背横纹尺侧端，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

①颈颔肿、臂外侧痛、腕痛等痛证；②头痛、目眩、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③热病；④癫狂痫。

直刺0.3～0.5寸。

养老——郄穴

腕背横纹上一寸，当尺骨头桡侧凹陷中。

①目视不明；②肩、背、肘、臂酸痛。

直刺或斜刺0.5～0.8寸。强身保健可用温和灸。

支正——络穴

腕背横纹远端上5寸，尺骨尺侧与尺侧腕屈肌腱之间。

①头痛，项强，肘臂酸痛；②热病；③癫狂；④疣症。

直刺或斜刺0.5～0.8寸。

小海——合穴

屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

①肘臂疼痛，麻木；②癫痫。

直刺0.3～0.5寸。

天宗

肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘（ 中点 ）与肩胛下角之间的上1／3折点处取穴。

①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘。

直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可强行进针。

颧髎

目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛。三叉神经痛等面部病证。

直刺0.3～0.5寸，斜刺或平刺0.5～1寸。

听宫

耳屏（中点）前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛。

张口，直刺l～1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。

　　例题：

　　1.“入下齿中”的经脉是：

　　A 足阳明胃经 B 手阳明大肠经. C 手太阳小肠经

　　D 足少阳胆经 E 督脉

　　2.手阳明大肠经的终止穴为：

　　A 迎香 B 口禾髎 C 龈交

　　D 水沟 E 听宫

　　3.根据《灵枢·经脉》，手阳明大肠经：

　　A 主大肠所生病 B 主血所生病 C 主肺所生病

　　D 主津所生病 E 主液所生病

　　参考答案

　　1 B 2 A 3 D

中医执业医师考试