2011年妇产科主治医师考试试题和答案[1]

1.最常见的功血为
　　A.黄体功能不全
　　B.子宫内膜脱落不全
　　C.排卵期出血
　　D.排卵型月经过多
　　E.无排卵性功血
　　【试题答案】：E
　　【试题解析】：机体内外任何因素，均可通过大脑环球网校皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。
　　2.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑
　　A.子宫穿孔
　　B.子宫复旧不良
　　C.吸宫不全
　　D.子宫内膜炎
　　E.宫颈裂伤
　　【试题答案】：C
　　【试题解析】：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。
　　3.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
　　A.子宫内膜囊腺型增生过长
　　B.子宫内膜腺瘤型增生过长
　　C.分泌期子宫内膜
　　D.萎缩型子宫内膜
　　E.增生期子宫内膜
　　【试题答案】：B
　　【试题解析】：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉环球网校样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。
　　4.女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是
　　A.青春期功能失调性子宫出血
　　B.更年期功能失调性子宫出血
　　C.更年期综合征
　　D.原发性痛经
　　E.继发性痛经
　　【试题答案】：C
　　【试题解析】：更年期综合征主要表现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。****萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。
　　5.关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的
　　A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素
　　B.排卵型月经过多用大量雌激素止血
　　C.内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米酚)治疗
　　D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗
　　E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗
　　【试题答案】：D
　　【试题解析】：排卵型功能性出血的治疗环球网校为：下次月经前10～14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。
　　6.宫内节育器取器适应证，错误的是
　　A.带器妊娠者
　　B.计划再生育者
　　C.绝经1年者
　　D.放置期限已满要求更换者
　　E.放置初期有少量阴道出血
　　【试题答案】：E
　　【试题解析】：取器适应证：①因不良反应、治疗无效或出现并发症者;②改用其他避孕措施或绝育者;③带器妊娠者;④计划再生育者;⑤放置期限已满要求更换者;⑤绝经1年者。取器时间：①月经干净后3～7天;②持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出;③带器妊娠可于人工流产手术同时取出。
　　7.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是
　　A.加服少量雌激素
　　B.需立即停药
　　C.加服少量孕激素
　　D.加服少量雄性激素
　　E.加倍服药
　　【试题答案】：A
　　【试题解析】：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。
　　8.尖锐湿疣的病原体是
　　A.白色念珠菌
　　B.苍白螺旋体
　　C.革兰阴性双球菌
　　D.人乳头瘤状病毒
　　E.人免疫缺陷病毒
　　【试题答案】：D
　　【试题解析】：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起，环球网校发病与机体免疫状态关系密切，HP卫生资格考试