表虚证都属于虚证吗?（中诊的判断分析题,要求判正误,再说理由）

表虚证都属于虚证吗?（中诊的判断分析题,要求判正误,再说理由）
表虚证都属于虚证吗?（中诊的判断分析题,要求判正误,再说理由）

表虚证都属于虚证吗?（中诊的判断分析题,要求判正误,再说理由）
错的.
　　把太阳中风证称作表虚证的临床依据,主要是“汗出”（以及脉缓等）,汗出是症状、是现象,是否 就是本质、就是虚证呢?显然不能这样简单地理解,否则大汗出之阳明白虎汤证、?然汗出之承气汤 证,也就不是实证而属于虚证了.
　　前人之所以将太阳中风证称为表虚证,分析其原因大约有二：一是言肤表处于疏松状态,而不是毛 窍闭伏；二是与伤寒麻黄汤证表实的概念相对比而言.然而,太阳中风证虽卫表疏松而有汗,病人体 质亦可能较弱,所引起的邪正相争可能不如麻黄汤证剧烈.但若将其病理本质视作虚证,则是欠妥的.因其毕竟是感受外界 风寒之邪为主,仍属“邪气盛则实”的范畴.故桂 枝汤一般归属于发表之剂,而不列入补虚之剂.临床上,除了把太阳中风证称为表虚证外,还把玉屏风散、牡蛎散等所主治 的汗出、恶风、易感风邪、脉浮弱等,亦说成是表虚证.在这里,虚的本质是对的,但对“表”的概念却不能作“表证”理解.因为这种汗出等症,一则从本质上看不是因为感受外邪而引起的、卫阳抗邪于表的表证证候,二则其病理本质并不仅仅 是“体表”的病变,而是由于内在阳气等不足,以致不能固护肤表,不能耐御外邪.虽病变的关键症状是“汗出”,病变反映的 场所主要是在“表”,然而将其称为表虚证,则不仅与感受外邪所引起的表证的概念上容易造成紊乱,且使人忽视病变在里的 病理本质.
　　那么,既有体虚,又感外邪,形成头痛身疼,汗出恶风,脉浮缓等症,即所谓体虚外感,是否可称为“表虚证”呢?这种称 谓固然无明显错误,但是病情总有一方为主,若是以虚为主,则其证应归属于虚证,其治以补虚为主；若是以外感为主,则 属于表证范畴,其治当以解表为
　　总之,虽从理论上说,八纲中表里寒热虚实之间,其证候可以任意组合存在.但以上所说的两.种“表虚证”,在概念上都有 不够严谨之处,容易造成误解.故前者宜称作风寒表疏证,或太阳中风证,或风中卫表证.后者宜称为里虚表疏证,或气虚 表疏证之类,而不可笼统地使用表虚证的概念
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