医药学论文：癌症患者的性格缺陷与音乐支持疗法[1]

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　　性格缺陷作为易患素质的核心因素，是引发身心疾病的内因和基础。心理因素、性格缺陷和情绪障碍是身心疾病三大基本病理特征。研究表明［1］，癌症患者同样具有三大基本身心疾病的病理特征。性格缺陷是肿瘤发病不可忽视的重要因素。

　　1　性格缺陷与肿瘤发病的关系

　　性格缺陷与肿瘤发病有着密切关系。高北陵［2］报道，肝癌患者80%患病前有压抑情绪史。英国学者发现患者情绪压抑消极，免疫力低下，易发生瘤。近年来，国外医学学者提出不同A和B型行为的C型行为易患癌症的观点。C型行为的特征是在气质上好压抑自己的情绪；在性格上克制自己，忍让，过分谦和，过分依从社会，回避矛盾、调和矛盾［3］。研究发现，C型行为的人肿瘤发病率比一般人高3倍以上，并可促进恶性黑色素瘤的发生，促进癌细胞转移，使患者病变恶化［4］。梁浩材等［5］对138例恶性淋巴瘤患者的人格特征分析结果表明，该类患者往往胆小怕事，逆来顺受，而对此事耿耿于怀，闷闷不乐，把怨恨埋藏在心里而不能发泄、心理上更易产生应激、紧张和焦虑。乔文达等［6］研究证实，胃癌患者多经历负性生活经历，在行为、情绪方面有压抑、焦虑等行为倾向，交感张力比较高，免疫调节机能差。一项研究显示，癌症患者的心理障碍与正常人相比，MMPI评分差异有极显著性的差异(P＜0.001)，男女之间没有差别，还发现90%的患者有抑郁和焦虑症状［7］。

　　2　C型行为致癌机理研究

　　心理研究表明，愤怒和长期受到压抑而不能发泄出来，将导致慢性愤怒与紧张，可引起血压升高，胃肠抑制，变感、肾上腺系统活化，丘脑-垂体-肾上腺活化；RAA系统活化，高血糖素、胰岛素系统变化，这种慢性而严重的应激状态，通过神经、体液系统降低免疫功能，影响免疫系统识别力，为肿瘤发生创造条件。因人体免疫系统受神经内分泌系统的调节，所以亦受到认识、情绪的心理因素的影响。肿瘤病人因暴躁、孤独、绝望、悲哀等恶劣情绪通过神经系统影响免疫功能。这种负性情绪状态可通过交感肾上腺髓质系统，作用于免疫细胞——T、B淋巴细胞，吞噬细胞，NK细胞，降低肌体免疫力；通过丘脑下部-垂体-肾上腺轴系统作用于免疫细胞上类固醇类受体，使TB淋巴细胞减少并降低免疫力，并且通过丘脑下部-副交感神经系统及肽类激素、腺垂体、内啡肽减低肌体免疫力［8］。还有学者发现，压抑、紧张会损伤DNA自然修复过程，导致肿瘤发生。此外，压抑通过递质、激素可使细胞内调控正常增殖，分化的原癌基因转化为癌基因，诱发癌变［9］。这样使自稳的协调、有序的机能发生紊乱，人体处于反常的功能状态，打破了生命过程中物质与精神活动之间良性平衡关系，使癌细胞处于易发生和发展状态［10］。

　　3　音乐支持疗法与抗癌

　　国内外研究结果显示，减轻肿瘤患者焦虑和抑郁，对疾病病程的延续作用是显著的。积极的感情作用，可以降低诸如疼痛、恶心及死亡的危险性［7］。音乐支持疗法可以通过改善患者不良情绪，增强机体免疫力，抑制癌细胞生长，达到肿瘤防止的目的。

　　早在2 000年前，祖国医学的经典著作《黄帝内经》中就提出了“五音疗法”。《史记》曰：“故音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也”［11］。就是依据五行相生相克的规律，运用宫、商、角、徵、羽等不同音调，采取对症下“乐”。《灵枢*邪客》曰：“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。此人之与天地相应也。”其特征与五脏相应，直接或间接影响人的情绪和脏腑功能。得出“宫动脾、商动肺、角动肝、徵动心、羽动肾的五音疗法。其特征是“宫”调式音乐，风格悠扬，沉静淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾；商调式音乐，音乐高亢、悲壮、铿锵、雄伟，具有“金”之特，可入肺；角调式音乐构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“术”之特性，可入肺；徵调式音乐，它的旋律逾越，欢腾，活泼，轻松，构成层次分明，情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，可入心；羽调式音乐，风格清纯，凄切，哀愁，苍凉，柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有冰之特性，可入肾。不同类型的患者可根据不同的个性选用不同的音乐疗法。如春时木气旺盛，选用属木的角乐，养肝，疗肝；夏时火盛，选属火的徵音养心，疗心；秋季金气旺盛，选属金的商音养肺、疗肺；长夏属土，宜选宫音通于脾；冬季属水宜羽音通于肾。

　　现代医学认为［12］，音乐之所以能防治疾病，缓解疼痛，是因为人体机能由许多有规律的震动系统 和多种生物信息符号构成。人的脑电波运动，心脏搏动，肺的舒缩，胃肠的蠕动，以及自律神经的活动，形成有规律的震动系统。当一定频率的音乐节奏与体内脏医药学论文