作业帮什么是结核菌实验
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/26 11:47:28
什么是结核菌实验
什么是结核菌实验
什么是结核菌实验
结核菌素试验
结核菌素（简称结素）试验 旧结素（old tuberculin,OT）是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物,主要含有结核蛋白.在人群中作普查时,可用1：2000的OT稀释液0.1ml（5IU）,在左前臂屈侧作皮内注射,经48－72h测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5－9mm为弱阳性（提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染）,10－19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应.结素的纯蛋白衍化物（purified protein derivative,PPD）为纯结素,不产生非特异性反应.PPD-PT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用,已经取代OT.我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C）,又从卡介苗制成BCG-PPD,0.1ml为5IU,用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应.结素试验除引起局部皮肤反应外,还可引起原有结核病灶和全身反应.
临床诊断一般使用5IU,如无反应,可在一周后再用5IU皮试（产生结素增强效应）,若仍为阴性,大多可除外结核感染.结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病.我国城市成年居民的结核感染率在60％以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大.但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶.结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗.
结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况.结核菌感染后需4－8小时有变态反应充分建立；在这变态反应前期,结素试验可为阴性.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失.严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转,又会转为阳性反应.其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性.