作业帮[内科学（含传染病学）]肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的：
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/29 04:16:43
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[内科学（含传染病学）]肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的：
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原题:选项:
A.室间隔非对称性肥厚
B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3：1
C.梗阻性可见室间隔流出道向右室突出
D.二尖瓣前叶收缩期向前方运动
E.收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态答案：C解析：答复：本题选C.详见下.
UCG中所见的各种变化直接反映了hypertrophic cardiomyopathy的病理生理改变.所以了解HCM的病理生理变化就可以很好的理解为其UCG的变化.
一、肥厚性心肌病典型的超声心动图改变多见于梗阻型患者
1、室间隔明显肥厚≥1.5cm,室间隔厚度/左室游离壁厚度之比1.3-1.5
2、二尖瓣前叶收缩期前移贴近室间隔
3、左室流出道狭窄
4、主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭.
彩色多普勒血流显像可评价左室流出道压力阶差、二尖瓣反流、其结果与左心导管检查密切相关.
二、肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）点滴
肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病.
50%的肥厚型心肌病是由心肌肌小节蛋白基因突变所致,有家族史,被认为是常染色体显性遗传病.另50%的患者致病机制不明确.
发生肥厚型心肌病时,主要病理生理变化为左室心肌肥厚,室腔变窄,常伴有二尖瓣叶增厚.由于室间隔明显增厚和心肌细胞内高钙,使心肌对儿茶酚胺反应性增强,引起心室肌高动力性收缩,左室流出道血流加速,在该处产生了负压效应,吸引二尖瓣前叶明显前移（SAM征）,造成左室流出道进一步狭窄和二尖瓣关闭不全,形成左室流出道收缩期压力阶差.压力阶差可引起反复性室壁张力增高和心肌需氧量增加,导致心肌缺血坏死和纤维化.