我孩子7岁了,好动,上课注意力不集中,怎么回事?

我孩子7岁了,好动,上课注意力不集中,怎么回事?
我孩子7岁了,好动,上课注意力不集中,怎么回事?

我孩子7岁了,好动,上课注意力不集中,怎么回事?
是儿童多动症
多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征,以致影响学习.多动症的发病率为3%左右,男孩约为女孩的4-9倍.
多动症的表现
其核心为自控能力差,主要表现有以下四个方面.
1、活动过多
这类孩子不论在何种场合,都处于不停活动的状态中,如上课不断做小动作,敲桌子,摇椅子,啼铅笔,切橡皮,撕纸头,拉同学的头发、衣服等.平时走路急促,爱奔跑,轮流活动时迫不及待,经常无目的地乱闯、乱跑,手脚不停而又不听劝阻.
由于自控力差,这类孩子常说一些使人恼怒的话,好插嘴和干扰大人的活动,常引起大人的厌烦.
这类孩子胆大不避危险,不计后果,尤其在情绪激动时,可出现不良行为,如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等.敢翻墙爬高,喜争吵打骂,常称王称霸.
注意力不易集中.
这类孩子的注意力很难集中,或注意力集中时间短暂,不符合实际年龄特点,如上课时,常东张西望,心不在焉,或貌似安静,实则“走神”、“溜号”,听而不闻.做作业时,边做边玩,随便涂改,马马虎虎,潦潦草草,错误不少.不能集中注意力做一件事,做事常有始无终,虎头蛇尾.
2、冲动任性
这类孩子由于自控力差,冲动任性,不服管束,常惹事生非.当玩得高兴时,又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形；当不顺心时,容易激怒,好发脾气.这种喜怒无常,冲动任性,常使同学和伙伴害怕他,讨厌他,对他敬而远之.因为患儿不易合群,久而久之也可造成其反抗心理,常常发生自伤与伤人的行为.
学习困难.
这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况.
部分孩子读书时可把“6”读成“9”,或把“d”读成“b”,甚至左右不分.写字时,不是多一横,就是少一竖,或偏旁反写.画图时,不是比例大小失调,就是位置安排不当,这些也是造成学习困难的原因.
这类孩子考试成绩波动较大,到3-4年级时,留级的可能相对较多.但因智能正常,如课后能抓紧复习、辅导,尚可赶上学习进度.
多动症的原因
脑神经递质数量不足：
有人认为,多动症的发生,可能是由于脑神经递质数量不足,住处不能及时传递而造成的一种病态.脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低,可降低中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多.而治疗多动症的药物,其化学结构与去甲肾上腺素相似,服药后,可通过各种途径,增加去甲肾上腺素的含量,使患儿动作减少,因此,多动症患儿必须服药治疗.
脑组织器质性损害：
大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致,包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等.（2）分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等.（3）生后1-2年内,中枢神经系统有感染及外伤的患儿,发生多动症的机会较多.
遗传因素：
大约40%的多动症患儿的父母,其同胞和其他亲属,在其童年也患此病,单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高,多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高,而且也高于一般孩子,上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切.
其他因素：
近年,许多独生子女家长“望子成龙”心切,由于教育方法不当及早期智力开发过量,使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度,是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一.另外,吃了食物中的人工染料,摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动.
此外,国内资料表明,在多动症患儿的不良家庭教育方式中,家长中所谓的“严格管教者”占61.7%,放任不管者占3.5%,过分溺爱者占7.05%.国外亦有学者认为,暴力式的管教,会使患儿症状发展,并增加新的症状,如口吃、挤眉、眨眼.而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等,常可能促使症状出现,或使已有的症状加重.
怎样确定孩子是否患多动症
根据国际诊断标准,这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征.
1、注意涣散
至少具备下列之中的3项：
1.做事情往往有始无终.
2.上课常常不听讲.
3.注间容易随境转移.
4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情.
5.很难坚持做某一种游戏或玩耍.
2、动任性
1.往往想到什么就做什么.
2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动.
3.不能有条不紊地做事情.
4.需要他人予以督促照料.
5.常在教室里突然大声叫喊.
6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换.
3、活动过多
至少具备下列之中的2项：
1.坐立不安.
2.经常奔跑.
3.难于呆在教室座位上.
4.躺在床上还常常扭动翻身.
5.终日忙忙碌碌,没完没了.
6.7岁以前开始出现多动现象.
7.至少持续6个月以上.
在应用上述诊断标准时,应注意以下两点.
第一,在允许活动的场合,如下课时、放学后,不管孩子的活动多么厉害,也无诊断意义.只有在不该活动的场合,如上课时、做作业时,而他仍约束不住,始终动个不停,才有诊断意义.
第二,如只有活动过度,而无注意力涣散,不能诊断为多动症.相反,若注意力涣散明显,而无活动过度,才应考虑有多动症的可能,因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”.在美国,从1979年起,根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难,已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种,后者也就是“不伴多动的多动症”.
多动症患儿与顽皮儿童间的区别：
1、注意力方面的区别
患多动症儿童在任何场合,都不能较长时间集中注意力,即使是看“小人书”、“动画片”时,也不能专心致志；但顽皮儿童却不同,在看“小人书”、“动画片”时,能全神贯注,还讨厌其他孩子的干扰.
2、行动目的性方面的区别
顽皮儿童的行动常有一定的目的性,并有计划及安排.而多动症患儿却无此特点,他们的行动较冲动,且杂乱,有始无终.
3、自控能力方面的区别
顽皮儿童在严肃的陌生的环境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵乱闹；多动症患儿却无此能力,常被指责为“不识相”.
此外,近年来随着多动症知识的普及,一些幼儿园老师,已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状.如不守纪律、不睡午觉等,催促家长及早诊治,顽皮儿童虽活动亦多,但约束自己方面较多动症患儿好得多.
怎样治疗儿童多动症
以往认为,多动症是一种儿童自限性疾病,随年龄增长,可自然消失.现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年.（2）治与不治,早治与晚治,在疗效和预后上,可有显著的差异.因此,目前一致的看法是：多动症应及早治疗,综合治疗.
家长和老师应统一以下几点认识：
第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤.
第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用.
第三,要取得良好的疗效,必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合.
1、药物治疗
目前大多数专家认为,利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,养活活动过多的症状,从而达到改善行为的目的.患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少.因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育.不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用.
利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量,如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2-3周后,患儿即可适应,反应消失.为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药,但如假日须要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林.利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状又复出现.根据个人不同情况,可服用1-5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药.
2、教育方法
服药同时家长要重视教育工作,要学习了解有关儿童多动症的知识.不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子,要耐心教育,抓紧辅导.教育多动症的患儿时,要注意以下几点：
1）.要求必须切合实际.首先,家长应该了解多动症的特点,对于多动儿童的要求,切莫像对待正常孩子那样严格.只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内,就可以了.提要求不应过于苛求.
2）.把过多的精力引导起来.对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导,使他们的过多的精力能发挥出来.家长和老师要组织他们多参加多种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,如有条件,应安排他们做一些室外内活动,使他们过多的精力能释放出来.但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险.
3）.加强集中注意力的培养.对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯.可以从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间.也可把他们安排在教室的第一排座位上,以便在上课时能随时得到老师的监督和指导.如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化.
4）.培养有规律的生活习惯.对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯.要按时饮食起居,有充足的睡眠时间.不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜,以致影响睡眠.
5）.培养他们的自尊心和自信心.对于这类儿童,应耐心地反复地进行教育和帮助,培养他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力.父母应和医生经常保持联系,帮助医生了解教育孩子的情况,征求医生关于治疗上的指导性意见,有条件时,应争取医生、家长、教师三方面的合作,共同搞好教育.
如果药物治疗和教育措施配合得当,在部分患儿可在短期内变得安静,注意力集中,即可取得良好的效果.
3、行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法.当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进.并求巩固；而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失.如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励.而奖励的办法可根据各家的具体条件确定,如准许其晚上看电视,或假日去动物园,或奖励给玩具等.
4、饮食疗法
近年来,研究表明,大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重.相反,多动症的患儿只要限止这类食物,症状可明显减轻,因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点：
1）.应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等.少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等.饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、大红是、柑榄等食物.
2）.应多食含锌丰富的食物.因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关.锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退.研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高.所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助.
3）.应多食含铁丰富的食物.因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状.因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦血等.
4）.应少食含铅食物.因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品.
5）.应少食含铝食物.因为铝是一种威胁人体健康的金属.食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良.多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝.因此,吃油条对小儿的智力发育不利.