如何书写既往史
来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/11/19 05:28:33
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如何书写既往史
如何书写既往史
如何书写既往史
1)过去健康状况,如体质、抵抗力、劳动力等.
2)疾病史:重要的疾病史、传染病史、外伤史、手术史、中毒史、过敏史、输血史及其他病史.
按先后顺序简要记录疾病发生的时间及治疗结果.
如无传染病史,亦须将与目前疾病有关而确未发生的传染病名称记入并说明.
3)药物过敏史:应记录致敏药物、发生时间、症状及就诊情况,如无药物过敏史亦须说明.\x0b 4)应记录成瘾的药物名称和使用情况.\x0b 5)预防接种史:应记录种类和最近一次接种日期.
6)系统回顾:应记录既往各系统中重要的阳性症状或有鉴别意义的阴性表现.