抗酸药与抑酸药作用机理有何区别?抑酸药可分为哪几类?

来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/07/14 19:00:24
抗酸药与抑酸药作用机理有何区别?抑酸药可分为哪几类?
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抗酸药与抑酸药作用机理有何区别?抑酸药可分为哪几类?
抗酸药与抑酸药作用机理有何区别?抑酸药可分为哪几类?

抗酸药与抑酸药作用机理有何区别?抑酸药可分为哪几类?
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 抗酸药主要是中和胃酸,而抑酸药则主要是抑制胃酸的分泌.胃壁细胞上存在三种受体：即组胺HZ 一受体、胃泌素受体和M ：一胆碱受体.当这些受体激动时能通过多种复杂的生化过程,最终激活H ＋、K ＋一ATP 酶（H 十泵,也称质子泵）,使壁细胞分泌H + ,再由H ＋泵泵人胃腔内而形成胃酸.抑酸药的主要作用机理就是能阻断这些生理、生化过程,抑制胃酸的分泌.根据它们的作用机制可将抑酸药分成以下4 大类.① HZ 一受体拮抗剂.如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等.其作用机理是：组胺与HZ 一受体拮抗剂结合后,首先激活作为受体一部分的腺昔酸环化酶,催化胃壁细胞上的ATP 转换成.AMP ,最后在H ＋一K ＋一ATP 酶和蛋白激酶参与下分泌胃酸.HZ 一受体拮抗剂能选择性地与组胺HZ 一受体结合,竞争性地拮抗组胺对HZ 一受体的作用从而抑制胃酸分泌.② 质子泵抑制剂.如奥美拉噢、兰索拉哇、洋托拉哇、雷贝拉哇、埃索美拉哇等.这些药物本身是一类无活性的前体药物,进入肠道被吸收后进人血液,由于它们属脂溶性的弱碱性物质,所以很快就被吸引到胃薪膜壁细胞分泌小管的高酸环境处,在壁细胞分泌处与H ＋结合形成亚磺酞胺的活性形式.该活性物质通过二琉键与质子泵（H ＋一K ＋一ATP 酶）发生不可逆的结合,从而抑制H ＋一K ＋一ATP 酶的活性,阻断了胃酸分泌的最后步骤,使壁细胞内的H 十不能转运到胃腔中,使胃液中的酸含量大为减少.对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用.质子泵抑制剂是目前抑制胃酸分泌最强的药物.③ M ：一受体阻断剂.M ：一受体阻断剂能竞争性地阻断Ml - 胆碱受体,在一般治疗剂量时仅抑制胃酸的分泌,也不会透过血脑屏障,对中枢神经系统无作用.因此,是一种外周选择性抗碱药.盐酸呱仑西平即属于此类药物.④ 胃泌素受体阻断药.丙谷胺的化学结构与胃泌素的末端相似,可竞争胃壁细胞上的胃泌素受体,从而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌.能增加胃私膜己糖胺含量,促进蛋白质合成,增强胃勃膜的屏障作用,对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好,对胃豁膜具有保护和促愈合作用.用药一次并无效果,需连续用药,停药后仍可维持疗效数周.来源：浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载

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