微量泵在临床上使用比较广泛,但是遇到一些药物输入速度慢,易造成针头凝血问题.护士们采取打留置针和使用三通管来解决.比如同时输盐水,就可以保持输液通畅.但是有个问题我一直搞不明
来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/07/31 05:09:47
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微量泵在临床上使用比较广泛,但是遇到一些药物输入速度慢,易造成针头凝血问题.护士们采取打留置针和使用三通管来解决.比如同时输盐水,就可以保持输液通畅.但是有个问题我一直搞不明
微量泵在临床上使用比较广泛,但是遇到一些药物输入速度慢,易造成针头凝血问题.护士们采取打留置针和使用三通管来解决.比如同时输盐水,就可以保持输液通畅.
但是有个问题我一直搞不明白:同时输盐水不等于直接稀释了微泵泵入的药物浓度吗?
人体的血液量也很大,药物进入血管也稀释了.我觉得这个解释不彻底,有更明白的道理吗?
“硝酸甘油”医嘱要求:50ml配5mg,速度每分钟5μg,微泵的速度就是3ml/h,我的理解是这样的:只要保证每分钟5μg进入人体内,药物就能发挥疗效,和浓度无关,和量有关。所以为了保证输液通畅同时输入盐水是可以的。
但是按照这样理解,不知道能否200ml加5mg,这样速度12ml/h,就不容易凝了,只是护士每四小时就要更换注射器一次。
微量泵在临床上使用比较广泛,但是遇到一些药物输入速度慢,易造成针头凝血问题.护士们采取打留置针和使用三通管来解决.比如同时输盐水,就可以保持输液通畅.但是有个问题我一直搞不明
猜想您是一位十分热爱本职工作的白衣天使,因为您提这个问题时态度是那么认真,本想随便回答一下,但又觉得对不起您,因此本人也十分认真来试图回答您的这个问题:
(1)微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题,也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象,这时就会出现针头回血和凝血堵塞.
(2)临床采取打留置针和使用三通管来解决.在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水,就可以保持输液通畅.盐水确实直接稀释了微泵泵入的药物浓度.
(3)您的理“只要保证每分钟5μg进入人体内,药物就能发挥疗效,和浓度无关,和药量有关”,基本上是正确的,不过除了药量关键以外,流速也很重要,还有就是新生儿和心肺功能较弱的患者不能采用200ml的大输液量,因为大输液量会加重心肺负担.
(4)除了临床采用打留置针、使用三通管伴随吊瓶点滴方式来解决以上问题的方法以外,还可以采取如下措施:
a)采用输液泵代替微量泵,因为输液泵一次操作允许输入高达几千毫升的容量,不需要重力输液来伴滴.
b)因为大多数输液泵没有脉动补偿机构,同样存在快慢慢的现象,低速时也会存在回血凝血堵塞针头的问题,因此最好采用有脉动补偿机构的输液泵.
c)对于新生儿和心肺功能较弱的患者可以采用袋式输液器、滴定管式输液器,用注射器从大输液袋中抽取较少的大输液量和药物分装进袋式输液器、滴定管式输液器,然后采用低脉动输液泵来输液,既可以解决针头凝血问题,也可以降低患者心肺负荷,同时还可以避免药物浓度过高而产生的静脉炎.