文艺复兴思潮对西方医学的影响?

文艺复兴思潮对西方医学的影响?
文艺复兴思潮对西方医学的影响?

文艺复兴思潮对西方医学的影响?
公元1300年到1650年发生在欧洲的文艺复兴是一次社会政治、经济和思想等领域的大变革,使艺术和科学重新焕发了生机,开辟了探索文字、世界、思想和人体问题的新时代.在文艺复兴时期,欧洲经历了中世纪经济社会模式的瓦解,商业、城市和贸易的繁荣以及国家的现代化发展.尽管如此巨大的变革似乎是与过去的完全决裂,而实际上它在很多方面仍处于中世纪的自然顶峰.即使治疗手段不发展的话,在科学和哲学范畴方面,文艺复兴也是一个对医学来说特别重要的时代.无论如何,文艺复兴与医学复兴的完整关系是相当复杂.可以这样讲,广义的医学复兴开始于12世纪,到16世纪轮廓分明,17世纪掀起医学革命的浪潮.
　　当科学革命在天文学领域取得突破性胜利的同时,在医学领域也发生了类似的根本性变革.
　　1.比利时的生理解剖家维萨里通过认真、系统的解剖工作,对人体构造进行了研究和教学,他的《人体构造》一书揭开了医学领域革命的序幕,该书与《天体运行论》同时出版,因此,维萨里和哥白尼被人们誉为科学革命的两面旗帜.此后,西班牙医生塞尔维特提出了人体的小循环,为发现人体全身的血液循环铺平了道路.血液大循环是由英国医生哈维最终完成的,哈维的血液循环学说不仅科学地描述人体的血液循环动力,解释了生命现象的生理基础,而且扫除了传统的盖伦的“肝为血液循环中心说”,使生理学发展成为一门真正的科学,因此他被后人誉为近代生理学之父.
　　13世纪以前,讲授解剖学一科专以盖仑著作为依据,视其为不可争辩之经典.尸体解剖很少做,从不做动物解剖；解剖例由外科医生或侍役行之,内科医生则从不担任.13世纪初,波洛尼亚大学开始尸体剖检,据说,波洛尼亚大学做第一具尸体剖检是在1281年.第一具女性尸体剖检是1312年由蒙迪诺做的.此风一光,各地相继效仿,大多用被处决的犯人尸体.帕多瓦始于1366年.巴黎和维也纳则始于1404年,杜平根始于1485年,解剖学一科在帕多瓦大学十分受重视,于1446年曾专建一解剖室为教授解剖之用；同时在巴黎大学也定出每年举行四次尸体解剖的规定.
　　第一位最突出最有成就的解剖学家当推蒙狄诺（1270-1326）.他是佛罗伦丁家族一位波洛尼亚的药学家奈里诺之子.他曾读于医学院和哲学院,于1314-1326年在大学担任讲师.他于1326年死于波洛尼亚.葬在桑维塔阿基克拉的礼拜堂里,其墓由花岗石筑成,并由帕马的波沙雕的教师坐于椅上对学生授课之浮雕.
　　波洛尼亚学者乔利阿克说蒙狄诺曾作尸体解剖“很多次”.他虽然在解剖教学方面严格遵守盖仑目的论的概念,但却是将有系统的解剖教学介绍到医学课程上来的第一人.自蒙狄诺以后开始对人体在步骤的分部解剖,而且对每一部分都作精细的标本.
　　蒙狄诺所著《解剖学》一书,迄十六世纪末叶一直被普遍采用为教材书,部分原因可能性是该书对最重要的专门技术做了简练而扼要的解说,他的著作重版达四十余次.关于解剖学上的描述,为了解除读者的疑难,大都加以广泛讨论,并做学术性的解释.据巴格尔揣测,蒙狄诺可能并不经常自己动手去做人体解剖,而是由担任解剖的人把各个部分实地作给学生看,这可以从当时不少插图中看到.比如《解剖学》书中附有一幅解剖教学图,图示教授坐在讲台上,助手在下执棒指点,仆人具体操作解剖,学生则绕桌旁观.
　　随着科学的复兴,艺术也开始复兴.对于艺术的复兴,我们可以看到人体解剖学所受到的影响：如米开朗基罗（1475-1564）,拉斐尔（1483-1521）,图勒（1471-1528）等大画家都对人体外形作了精细的研究,他们为了要把体形正确而忠实地表现出来,觉察到解剖知识尤其是关于肌肉及骨髓的知识之必要,于是就自己进行解剖工作.在这些艺术家中,有的人甚至对人体构成及功能感到比纯艺术兴趣更浓厚,其中最著名的就是达.芬奇（1452-1519）.据说,达.芬奇曾解剖过30个人体,其中有十个专门为研究静脉.他曾有一个计划,就是要写120篇解剖论文,把一个人从生到死,从头到脚都详加描述,包括生理功能和比较解剖学.
　　达.芬奇既具有艺术的才能又有敏锐的观察力,他在看到一副骨髓后,不仅要画下每一根骨头,还要追求它的功能；看到每一条肌肉时也要研究它的作用.他还描绘了心脏、消化道、生殖器和子官内胎肌的情况,也绘出了颌窦.他所描绘的神经系统的图画至今仍存在.对于心脏和血管更研究得仔细,他曾将蜡注入心脏以观察房室的形状,否定了盖仑所说的静脉起源于心脏.
　　维萨里（1514-1564）,人体解剖学的奠基人,现代医学科学的创始人之一.1514年12月生于布鲁塞尔,出生于医生家庭.1529-1533年在卢万大学学习.1533年到蒙彼利埃和巴黎等地学医.1537年底到意大利,获帕多区大学医学博士学位.并被聘为该校的外科学和解剖党教授,亲自进行尸体解剖.1543年后做过西班牙王国查理五世、菲利普二世的侍医.1563年到耶路撒冷朝圣,次年于归途中病死在赞德岛.
　　维萨里在帕多瓦大学任教时,正值帕多瓦大学全盛时期,欧洲各地学者云集,他在那里得到自由研究的机会,在新思想熏陶下,他有可能完成大胆的创新工作.盖仑的著作在当时被认为是不可指责的经典,数百年来解剖学一直尊照盖仑的学说讲授.维萨里却无视这种权威,毅然提出自己的见解,他指出盖仑的记述只适用于动物,主要是猴和猪,对于人体的记述则多不完善或者是错误的.1538年出版《解剖图谱六种》,1543年在巴塞尔发表划时代的七卷本《人体之构造》,书中插图出自提香的学生佛兰德斯画家加尔加之手.此书的出版在学术界引起极大的震动.先进的医学家和科学家表示热烈的欢迎,但许多盖仑主义者则联合起来攻击维萨里,维萨里尖锐地批评了盲目崇拜古人的风气,他说：“我要以人体的解剖来阐明人体之构造为己任,盖仑过去进行尸体解剖,不是人的,是动物的,多半都是猴子的.这不是他的过失,因为他没有机会解剖人体.但是现在有了人体可供观察,却仍坚持错误的人们才是有罪的.难道为了纪念一位伟大的活动家必须表现为重他的错误!”
　　维萨里在书中第一次与加伦相反地描述了静脉和人类心脏的解剖.他仔细描述了纵隔及系膜,改正了加伦关于肝、胆管、子宫和颌骨的解剖上的错误,说明了胸骨的结构,构成骶骨的骨数,正确地描述了杓状软骨及手和膝的关节面,还描述了黄体.书的最后一章讨论活体解剖,并证明将动物的喉头切开后仍可用人工呼吸维持其生命.他还提到不同种族头盖形状的变化,如日耳曼人的短头,弗兰德斯人的长头.总之,在《人体构造论》一书中,改正加伦的错误200余处,给予人们一个全新的人体知识.从此解剖学得到更加深入的发展,近代医学在这个基础上逐步形成.