作业帮椎间盘突出吊水时用的甘露醇和地塞米松有什么副作用
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/19 11:22:52
椎间盘突出吊水时用的甘露醇和地塞米松有什么副作用
椎间盘突出吊水时用的甘露醇和地塞米松有什么副作用
椎间盘突出吊水时用的甘露醇和地塞米松有什么副作用
甘露醇注射液 适应症 （1）组织脱水药.用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝.（2）降低眼内压.可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备.（3）渗透性利尿药.用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿.亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死.（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时.（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等）,本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性.（6）作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术.（7）术前肠道准备.不良反应 （1）水和电解质紊乱最为常见.①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时）,导致心力衰竭（尤其有心功能损害时）,稀释性低钠血症,偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状.（2）寒战、发热.（3）排尿困难.（4）血栓性静脉炎.（6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死.（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克.（7）头晕、视力模糊.（8）高渗引起口渴.（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时.其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤.病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成.临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭.渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者.地塞米松 是肾上腺皮质激素类药.具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等.不良反应：本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强.并发感染为主要的不良反应.孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用.乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应.儿童用药：小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂.并观察颅内压的变化.老年用药：易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松.禁忌 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用.高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用.特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能.注意事项 1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗.2.长期服药后,停药前应逐渐减量.3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患 4.运动员慎用.