乳酸脱氢酶385.40谷氨酰转氨酶69.10,这对人的肝起怎样的作用?值升高对肝有什么危害?万谢!

乳酸脱氢酶385.40谷氨酰转氨酶69.10,这对人的肝起怎样的作用?值升高对肝有什么危害?万谢!
乳酸脱氢酶385.40谷氨酰转氨酶69.10,这对人的肝起怎样的作用?值升高对肝有什么危害?万谢!

乳酸脱氢酶385.40谷氨酰转氨酶69.10,这对人的肝起怎样的作用?值升高对肝有什么危害?万谢!
都是肝功能指标,前者（LD）正常200－380 后者（GGT）正常男＜50,女＜30.升高说明肝细胞有损害.通常可能是肝炎等,病毒性的酒精性的都可能.肝功能其他指标怎么样?如果只有这两者升高,且升高并不明显,可能是长期喝酒伤肝引起的.
再来个详细的：
肝炎及肝功能损害患者需要经常化验肝功能以判断病情的
变化情况,肝功能化验包括的项目比较多,当患者拿上肝功能化
验的结果时最急切想知道的就是各项指标是否正常.
(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT,旧称谷丙转氨酶,GPT)：肝
细胞里含有很多ALT,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝
细胞里释放出来进入血液里,使血液里的ALT浓度增高.参
考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高
低往往与病情轻重相平行.在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活
动,ALT均可升高.但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患
均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致
性,有的严重肝损患者ALT并不升高.
(2)天冬氨酸氨基转移酶(AST、,旧称谷草转氨酶,G()T)：
AST广泛分布于体内多组织器官,以心肌含量最高,肝、肾次
之,它是由同工酶ASTs与ASTm组成,前者位于细胞浆,后者
位于细胞线粒体中.它对肝细胞损伤的敏感性次于ALT,但它
可反映肝细胞损伤的程度,如AS'I、呈明显增高,且大于ALT
增高的幅度时,则提示肝损伤的程度较重,反映肝细胞中线粒体
损害.AS"r升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般
情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝
细胞损伤、坏死的程度比较严重.如果测定其同工酶则意义更
大,轻度肝损时仅有．ASTs升高,而重度损害则ASTm明显
升高.
(3)碱性磷酸酶(ALP)：正常参考值为30～90单位／升.
由三种以上同工酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型
(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼.ALP经由胆道排
出.因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍、胆道疾患、骨骼疾患(如
成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升.
(4)7一谷氨酸转氨酶(简称7一GT或GGT)：健康人血清
中7一GT水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、
胰、小肠产生.了一GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,
但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和
肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、
肝肿瘤均可升高.
对急性肝损伤的敏感性不如ALT,但对某些慢性肝损伤的
敏感性却优于ALT.在急性肝炎恢复期或慢性肝炎、肝硬化呈
隐匿性进展时,ALT可正常,但7一GT仍可异常,若持续异常,
急性肝炎有转慢性的可能；酒精性肝损伤、肝硬化癌变时,了一
GT亦呈明显增高.故检查血清中7一GT,可弥补ALT单项检
查之不足,两者配合检查,既可早期发现急性肝损伤,又可追踪
慢性肝病是否隐匿性进展或癌变.
(5)总蛋白(’FP)、清蛋白(A)、球蛋白(G)：正常值TP为
60～80克／升,A为40～55克／升,G为20～30克／升,A／G为
(1．5～2．5)：1.慢性肝炎、肝硬化时常出现清蛋白减少而球蛋
白增加,使A／G比例倒置.
(6)总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE)：可了解肝病时脂质
代谢障碍情况,阻塞性黄疸时Ch可增加,脂肪肝时也可能增
加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降.
通常医院所做的肝功能化验指标包括ALT、AST、碱性磷
酸酶(AI.P)、7一谷氨酰转肽酶(GGT)、清蛋白／球蛋白(A／G)、
总胆红素(T—Bil)、直接胆红素(D—Bil).ALT与AST主要分
布在肝脏的肝细胞内.如果肝细胞坏死,ALT和ASl、就会升
高.但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的.ALT分布在肝
细胞质,AST分布在肝细胞质和线粒体中.急性肝炎和轻症的
慢性肝炎,主要表现为ALT的升高.因此,AST／ALT1甚至>2.AI.P和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时
明显升高；酒精性肝炎患者的GGT、明显升高.清蛋白是在肝
脏制造的,当肝功能受损时,清蛋白产生减少,球蛋白是机体免
疫器官制造的,当体内存在“敌人”时,球蛋白产生增加,因而慢
性肝炎患者由于肝功能减退,清蛋白产生减少,又由于体内存在
肝炎病毒这个“敌人”,球蛋白产生增加,而造成A／(]比值倒置.
解读肝功能化验单
临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损
害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等.
乳酸脱氢酶(LDH或LD),正常范围：血清 100～300U／L； 尿 560～2050U／L； 脑脊液含量为血清的1／10.检查介绍：乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶.乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高.临床意义：增高：见于肝炎、 肝硬化 、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、 心肌炎 、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞 贫血 、白血病、恶性 淋巴瘤 及妊娠等.