作业帮外伤胡言乱语
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/01 23:36:08 字数作文
篇一：2014淮安急诊护理卷
淮安急诊护理试卷
一、单选题（共80小题，每题1分，小计80分）
1、为保持牵引的有效性，下肢牵引时，应抬高床头：
A、5-10cm
B、10-15 cm
C、15-30 cm
D、大于30cm
2、发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于：
A、 健侧卧位
B、患侧卧位
C、平卧位
D、半卧位
3、关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是： A、 引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm
B、引流管开口应低于侧脑室平面10~15cm
C、每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜
D、根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度
4、下列哪项不是胆道术后放置T管的目的： A、引流胆汁和减压
B、引流残余结石
C、经T管溶石或造影等
D、防止胆汁倒流
5、胎心音的正常值为：
A、110-140次/分
B、120-140次/分
C、120-160次/分
D、140-160次/分
6、属于临产标志的是：
A、 不规律宫缩
B、见红
C、胎儿下降感
D、规律并逐渐增强的宫缩
7、婴儿辅助食品添加的原则，错误的是： A、 由少到多
B、由稀到稠
C、由细到粗
D、患病期间不添加任何辅食
8、在巡视病房时，护士发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列处理不恰当的是： A、 立即通知医生
B、放低头部，头偏向一侧，立即清除呼吸道分泌物
C、加压吸氧
D、保持安静，避免搬动患儿头部
9、吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净，该痰液粘度为：
A、 I度
B、II度
C、III度
D、IV度
10、呼吸机相关性肺炎是指机械通气________小时后发生的肺炎。
A、6h
B、24h
C、48h
D、72h
11、咳铁锈色痰见于：
A、 葡萄球菌肺炎
B、支气管肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
12、提示动静脉人工内瘘出现异常的表现是：
A、 听诊有猫喘
B、触摸有震颤
C、局部无血肿
D、感觉有疼痛
13、糖尿病患者建议运动时间正确的是：
A、 餐前30分钟
B、餐后1~2小时
C、餐后2小时后
D、任何时间都可以
14、痛风患者可以摄取的食物是：
A、 鸡汤
B、沙丁鱼
C、奶类
D、动物肾脏
15、实施高质量的心肺复苏不包括 A、 按压速率至少为100次 /分
B、保证每次按压后胸部回弹
C、避免过度通气
D、尽可能减少胸外按压的中断（小于15秒）
16、有机磷农药中毒患者阿托品化的表现不包括 A、 瞳孔缩小且不再散大
B、口干、皮肤黏膜干燥
C、颜面潮红
D、心率增快，但≤120次/分
17、跟骨或胫骨结节牵引的患者宜采取的体位是
A、去枕仰卧位
B、侧卧位
C、头低足高位
D、膝胸卧位
18、某患者自感疼痛，但可忍受，能正常生活睡眠，其疼痛等级为
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
19、适用于绿脓杆菌感染的口腔护理液是
A、0.08%甲硝唑溶液
B、2%过氧化氢溶液
C、0.1%醋酸溶液
D、3%碳酸氢钠溶液
20、一位头部外伤患者在压迫眶上神经后才能唤醒，停止压迫后又进入熟睡状态，其意识障碍的程度为：
A、 嗜睡
B、 B、意识模糊
C、 C、昏睡
D、 D、浅昏迷
21、骨折的处理原则除外：
A、 复位
B、 B、特殊饮食
C、 C、固定
D、 D、早期康复治疗
22、良性前列腺增生最常见的早期症状是：
A、 尿频
B、 B、尿急
C、 C、尿不尽感
D、 D、排尿困难
23、食管癌术后吻合口瘘多发生在术后：
A、3~4天
B、4~7天
C、5~10天
D、10~12天
24、胃肠道手术患者进行肠道准备，有关全肠道灌肠法的说法不包括：
A、一般术前3日准备，进少渣半流质、流质饮食
B、利用灌洗液于术前12-14h开始口服
C、开始口服灌洗液的速度应达到2000-3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000-1500ml/h，直至排出粪便成无渣清水样为止，全过程约3-4h
D、年迈体弱者、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用此法
25、不属于胎盘早剥并发症的是：
A、 羊水过多
B、 B、产后出血
C、 C、DIC
D、 D、急性肾衰
26、妊娠期糖尿病对母儿的影响不包括：
A、 羊水过多
B、 B、新生儿高血糖
C、 C、巨大儿
D、 D、流产
27、在巡视病房时，护士发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列处理不恰当的是： A、 立即通知医生
B、放低头部，头偏向一侧，立即清除呼吸道分泌物
C、加压吸氧
D、保持安静，避免搬动患儿头部
28、患儿营养不良最初的临床表现为：
A、 肌张力下降
B、 B、皮下脂肪减少
C、 C、体重不增随后下降
D、 D、智力发育呆滞
29、吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净，该痰液粘度为：
A、 I度
B、 B、II度
C、 C、III度
D、 D、IV度
30、呼吸机相关性肺炎是指机械通气_____小时后发生的肺炎。
篇二：医多多【病例分析】外伤导致童样痴呆1例
医多多【病例分析】外伤导致童样痴呆1例 性别：男
出生年月：1981-07-02
出生地：不详
民族：不详
职业：不详
居住地：不详
就诊日期：2006-01-05
主诉：外伤后胡言乱语、行为幼稚2年。
? 现病史：
患者于2004年2月因车祸致左下颌骨开放性骨折，左前额头皮血肿，深度昏迷。送当地医院抢救，先后两次CT显示未见异常；14小时后苏醒，生命体征正常，但出现胡言乱语，言行幼稚，在综合医院住院治疗2个月外伤愈合。于4月和7月分别转入省、地精神病医院住院治疗3个月，症状同前。
? 既往史：
既往体健。
? 手术外伤史：
2年前因车祸致左下颌骨开放性骨折，左前额头皮血肿。
输血史：不详。
? 药物过敏史：
否认药物过敏史。
? 个人史：
否认外地居住及疫区接触史,否认烟酒不良嗜好。
婚育史：不详。
? 家族史：
否认精神疾病家族史和癫痫病史。
生命体征
不详。
体格检查
患者意识清楚，发育正常, 胡言乱语，言行幼稚，思维反应迟钝，易发脾气，定向力、计算力和记忆力缺失，模仿能力幼稚、笨拙。
初诊
外伤所致痴呆
辅助检查
【实验室检查】
无
【影像学检查】
无
【专科检查】
脑地形图检查未见异常。
评定量表
痴呆简易筛查量表为0分。
诊断
【诊断】
外伤所致童样痴呆
【修正诊断】
无
【鉴别诊断】
脑器质性精神障碍；反应性精神障碍；癔症性假性痴呆
治疗过程
【诊疗思维】
结合病史, 给予药物及营养补充治疗, 同时加强生活技能洲练。
【治疗】
予口服维生素B1 20 mg、维生素B6 20 mg、谷维素20 mg，各3次/天；r-氨络酸0.5 g、吡硫醇1 g、利培酮1 g，各2次/天；并加强生活技能洲练。
【病情转归】
不详。
讨论与点评
1、童样痴呆？
童样痴呆:充满稚气，学着幼童说话的声调，自称才5岁，逢人便喊“叔叔”“阿姨”，见于癔病。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。
2、童样痴呆鉴别？
(一)癔症 患者可有癔症性假性痴呆，童样痴呆及Ganser综合征，临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态，记忆力丧失，回答错误，连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出，即给人以智能有严重损害的印象，或表现言语和举止象个稚气十足的幼儿，见人则称呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”。或表现在回答问题时给予近似回答，如“人有三只脚”、“2+2=5”之类，提示患者是知道正确的回答的，这种情况维持时间较短，经治疗或精神因素去除后症状很快消失。
(二)反应性精神障碍 患者在遭到强烈的精神刺激后立即发病，表现有明显的意识障碍与狭窄，不能正确感知周围事物，对时间、地点或人物定向发生障碍，理解困难，同时常伴有表情迷惑与注意力的涣散，言语凌乱，不连贯，使人难以
理解，其精神症状的内容多与精神因素引起的情绪体验有一定的联系，当精神因素解除后症状很快消失。
篇三：急救护理学选择填空题
急救护理学自考本科段2008年4月—2011年4月历年考卷单选/d多选/填空汇编
单选
2008-4
1 对于肾上腺素药物说法不正确的是：
2 下列不属于肺源性呼吸困难的原是：
3 院前急救时根据出血性质采取不同的止血方法，说法不正确的是：0
4 对于因多发伤死亡的病人来说，说法正确的是：
5 我国对灾难的分级是以人口及经济损失为依据的，符合小灾的是：
6 氰化物中毒时，氧疗措施正确的是：
7 呼吸道异物的现场急救时刻采用喉异物紧抱急救法，说法不正确的是：
8 大型综合医院护理人员编制标准规定，主管护师、护师人员占护理人员比例为： 9 控制指令通气用于：
10可引起血压升高的毒物是：
11急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状是：
12电流强度是决定电击严重程度的一个方面，当电流达到一定程度是可使手的屈肌发生收缩而致手握住电源，不能摆脱电源。可引起此种情况的电流强度是：
13不属于分布性休克的是：
14呼吸系统监护不包括：
15多发伤的腹部损伤率较高，有关数据统计显示，其发生率可达到：
2008-07
1 普通气管导管一般保留时间不超过：
2 测量基础能量消耗是应采用下列哪项指标：
3下列哪种情况可引起通气/血流比例升高：
4 重症中暑时使用地塞米松的作用正确的是：
5 在救灾现场，重伤员用何种颜色标识：
6 对于多发伤的临床特点下列哪项说法最正确：
7 氰化物中毒的特效解毒剂是：
8 成年女性体液量约为体重的：
9 急性肾小球肾炎的常见病因：
10治疗脓毒性休克及过敏性休克共同点是：
11休克救护时，一般应先补充晶体液后补胶体液，其比例是：
12目前主张在成功复苏，重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为：
13痢疾、肠套叠、直肠癌的常见症状是：
14ICU各物体表面的细菌菌落已达到多少程度为卫生标准：
15开放性气胸急救处理首先要：
2009-04
1 要素膳热量的提供主要是：
2 肠内营养的机械并发症多为：
3 导致氧解离曲线右移的因素是：
4 灾区大面积灭蝇的理想方法是：
5 烧伤休克期是指：
6 下列创伤属于闭合伤的是：
7 纠正呼吸性酸中毒的关键是：
8 对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的是：
9 使用肝素治疗DIC的适应症不包括：
10下列可引起分布性休克的是：
11钙通道阻断剂的作用是：
12下列情况可引起瞳孔缩小的是：
13诊断尿路梗阻的主要手段是：
14心电监护的临床意义是：
15具备通讯设备和人员，使用120急救专线电话，急救指挥中心受卫生行政管理部门领导，以上特点属于哪种院前急救机构：
2009-07
1 能降低终末吸入氧浓度的装置是
2 干性淹溺引起心脏停搏站溺死者中的比例最准确是：
3 对于烧伤即昏迷的形成急救的共同点是：
4 多发伤时泌尿系检查方法中能够确定肾脏损伤的范围的血肿大小的方法是：
5 治疗亚硝酸盐中毒的特效解毒药：
6 可引起高渗性脱水的是：
7 通气血流比的正常值：
8 过敏性休克主要死因：
9 休克表现，不属于的是：尿频尿急
10延髓对缺氧的耐受时间是：
11体外电除颤，选择能量水平，首次常为：
12高热伴肝脾肿大与腹部压痛的疾病可能是：阑尾炎？/急性胆囊炎？
13肺动脉压下降可能是：
14急诊分诊中体检的重点首选：
15开创了急诊论治的先河，并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人的著作是： 2010-4
1 急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的:
2 发热最常见的病因是：
3 昏迷病人GCS评分应小于：
4 腹痛的腹腔脏器病变是：
5 室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟一分钟复苏的成功率将下降：
6 引起瞳孔缩小的毒物是：
7 抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是： 8 休克抑制期病理生理学表现是：
9 休克指数的计算方法是：
10高钙血症的临床表现是：
11对呼吸性酸中毒的治疗叙述正确的是：
12关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是：
13成年男性烧伤范围包括颈部及双上肢，其烧伤面积为：
14开放性气胸急救处理首先要：
15氰化物中毒的特效解毒剂是：
2010-07
1 下列属于急诊分类I类标准的是：
2 在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应少于：
3 应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用的手法是：
4 气管切开的并发症是：
5 属于开放性损伤的是：
6 急性肺水肿的特征表现是：
7 引起急性左心衰的非血管因素有：
8 后向型左心衰竭是指：
9 张力性气胸的首要处理方法是：
10胸外按压时，胸廓下陷的幅度为：
11灾难现场可自行行走、没有严重创伤的患者应属于哪一类分类标准：
12休克患者救护的首要环节：
13心肌梗死患者早期危险分层属于高危病人的是：
14患者，男67岁，既往高血压/糖尿病数年，此次突发胸痛1小时，来诊时心电图提示v1-5ST段上抬0.4mv，该患者可能的心梗部位是：
15患者颅脑外伤后来诊，呼之能睁眼，胡言乱语，刺激后能躲避疼痛，GCS评分是： 2011-4
1 高钙血症的血清钙浓度应大于：
2 成人酒精致死量为：
3 急诊科观察使留观时间原则上：
4 心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是：
5 心肌对缺血缺氧的耐受时间是：
6 急性胰腺炎时酶学检查最准确的是：
7 伤员分检准确的前提是：
8 蝮蛇致命干毒量为：
9 为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制：
10属于急诊分诊I类标准的是：
11符合浅II度烧伤评估标准的是：
12符合器官功能障碍评分标准的是：
13通气/血流正常比例是：
14使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为：
15诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于：
多选
2008-04
16休克早期，休克代偿反应主要有：
17气管内插管的注意事项正确的有：
18属于低流量供氧系统装置的有：
19急诊科主要工作制度包括：
20针对美国急诊医学，说法正确的有：
21脑复苏的措施主要包括：
22MODS的预后与器官功能障碍的数目及其持续时间密切相关，下列说法正确的是： 23对于骨折、关节严重损伤、大面积软组织损伤的伤病员采取临时固定方法的目的有： 24呕血与咯血鉴别时，符合咯血的有：
25在监测中心静脉压时正确的是：
26灾难发生后，可以对伤员进行转运的情况是：
27低血钾即高血钾均需要监测的内容有：
28电击伤病人在条件允许情况下，应尽快将病人转运至医院救治，在转运途中应注意的事项有：
29多发伤创伤后机体营养代谢分为两个时相，低落相的表现有：
30进入机体的毒物大部分在肝脏内进行转化，然后再排出毒物，重要的毒物排除途径有： 2008-07
16高压氧治疗的适应症包括：
17下列灾难分级哪些是正确的：
18烧伤脓毒症的诊断依据主要有：
19多发伤的临床特点包括：
20需要根据情况予以给样的毒物为：
21下列哪些为低渗性脱水的描述：
22上呼吸机的患者，在撤机过程中应进行严密观察，一旦出现哪些情况，应终止撤机或重新开始机械通气：
23急性左心衰的治疗原则：
24呼吸机撤机的方法有：
25心肺复苏有效的指征，正确的是：
26呼吸困难的发生机制：
27引起瘫痪的颅内疾病有：
28深昏迷包括：
29下列哪些为血管扩张药：
30急救中心设置原则需考虑以下哪几方面：
2009-04
16组织氧和状态良好的标志是：
17下列属于灾难性质分类的是：
18烧伤的全身变化包括：
19正确的认识伤情的严重程度对制定治疗方案和估计预后十分重要，常用的判定方法有： 20毒jun中毒时阿托品中毒样症状主要表现为：
21应避免高钾饮食的是：
22急性肝衰竭患者的饮食应为：
23全身严重感染时诱发DIC的常见原因包括：
24正确的急性呼吸衰竭的护理是：
25心肺脑复苏中的BLS包括：
26属于头痛病人的健康教育内容是：
27咯血的前驱症状包括：
28高热病人的护理体检包括：
29ICU医院感染的要素为：
30综合自主形式的急救中心的特点包括：
2009-7
16 氧疗的并发症有：
17重症中暑包括：
18热力致伤急救正确的是：
19出现失明，熊猫眼征，损伤部位可能是：颅前窝
20催吐的禁忌症有：
21正常情况下体液酸碱平衡的调节途径包括：
22急性呼吸衰竭病人应用机械通气的生理学指标有：
23为机械通气患者进行吸痰时应注意：
24发生MODS的高危因素包括：
25影响血压调节的因素有：
26临床上引起高热的原因主要分为：
27昏迷的院外救护措施有：
28下列对周围性紫绀的描述不正确的是：
29综合ICU的特点有：
30院前急救护理时的主要止血方法包括：
2010-04
16院前急救与院内急救相比具有的特点是：
17院前急救的基本程序包括：
18抽搐发作形式的特点包括：
19病人转出ICU的指征包括：
20心脏骤停的临床表现包括：
21生存链包括：
22碳酸氢钠在ACLS中使用的指征是：
23灾难致伤的检伤分类原则包括：
24心理危机干预是灾难救护工作的重要组成部分，对重点人群开展的 心理危机救援是： 25休克患者胶体复苏治疗包括：
26可能导致高血钾的病因包括：
27GCS评分包括的内容是：
28脑水肿的治疗包括：
29中心静脉途径的建立常选择：
30蛇咬伤患者治疗包括：
2010-07
16院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括：
17脑膜刺激征阳性，常见于：
18抽搐的病因包括：
19心脏骤停的原因包括：
20呼吸复苏时属于有效通气的是：
21入住ICU指征：
22急诊科主要的工作制度包括：
23ICU感染管理包括：
24上消化道出血少于800ml时可能出现：
25下述关于热型的描述正确的是：
26清除尚未吸收毒物的措施包括：
27胸部外伤时，在下列哪些情况下应考虑进行性血胸：
28下列关于烧伤患者营养支持的描述正确的是：
29呼吸支持方法有：
30下列关于低渗性脱水的病因正确的是：
2011-04
16阿托品化表现症状正确的是：
17全身性炎症反应综合征临床表现有：
18属于咯血鉴别标准的是：
19属于低血容量性休克临床突出表现5P的是：
20电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关：
21开放性损伤包括：
22严重多发伤时剧烈的应急反应包括：
23五级分诊系统属于II级的是：
24引发缺氧中毒机制的毒物：
25紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是：
26气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是：
27胸外心脏按压并发症有：
篇四：外科学总结要点
颅高压与颅脑损伤
1、 正常成人颅内压（intracranial pressure,ICP）为80-180mm 水柱，持续在200mm水柱称
为颅内压增高
2、 体积压力反应（volume-pressure response,VPR）颅内压力与体积之间的关系不是线性关
系。如果当颅内出现占位性病变的时候，随着病变的缓慢发展，可以长时间不出现颅内压增高症状，一旦由于颅内压代偿功能失调，病情将迅速发展。如原有的颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿范围之内，释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降。
3、 成人和颅缝闭合的儿童的颅腔容积是固定的，约为1400-1500ml,颅内允许增加的临界容积
约为5%（70ml）
4、 颅内压增高的后果：
1) 脑血流量降低（CBF）=（MAP-ICP）/CVR ，CPP=MAP-ICP，CBF=CPP/CVR。MAP：平均动脉压；ICP：颅内压；CVR：脑灌注压
2) 脑移位和脑疝
3) 脑水肿：血管源性，细胞中毒性
4) 库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高，心跳脉搏缓慢，呼吸节律紊乱，体温升高等各项生命体征发生变化。
5) 胃肠功能紊乱和消化道出血
6) 神经源性肺水肿
5、 颅内压增高的临床表现：头痛（随颅内压增高进行性加重，胀痛和撕裂痛多见）， 呕吐（喷射性），视神经乳头水肿（乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉
怒张，长期存在可引起视神经继发性萎缩）此为“三主征”。此外，还有意识障碍和生命体征的变化（血压升高，脉搏徐缓，呼吸不规则，体温升高）
6、 CT是颅内占位病变首选的辅助检查手段
7、 颅内压增高的治疗原则：
1) 一般处理：密切观察神智、瞳孔，呼吸脉搏血压。给予补液，疏通大便，（气管切开），吸氧。
2) 病因治疗：占位的，首先考虑病变切除；脑积水的，行脑脊液分流术（分流至腹腔，蛛网膜下腔，心房）
3) 高渗利尿剂降低颅内压：意识清楚，程度较轻首选口服，用氢氯噻嗪，乙酰唑胺；意识模糊，程度较重静注或肌注，用20%甘露醇。
4) 激素：地塞米松
5) 冬眠低温疗法或亚低温疗法
6) 脑脊液体外引流
8、 脑疝（brain henia）: 当颅内某分腔占位性病变时，该分腔的压力大于临近分腔的压力，
脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床症状和体征。
9、 脑疝的分类：
1) 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）：颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推至幕下。
2) 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。
3) 大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔
10、 小脑幕切迹疝的临床表现特点：瞳孔变小，对光反射迟钝（动眼神经受刺激）；瞳孔逐
渐散大，对光直接反射间接反射均消失（动眼神经麻痹），患侧上睑下垂，眼球外斜；双侧瞳孔散大，对光反射消失（动眼神经核功能丧失）。病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。
11、 枕骨大孔疝的临床表现特点：颈项强直，强迫头位；生命体征紊乱出现较早，可早期突
发呼吸骤停而死亡（延髓的呼吸中枢受损严重，呼吸深慢）
12、 侧脑室体外引流式临床上常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。（处理脑疝）
13、 头皮血肿可分为：皮下血肿，帽状腱膜下血肿，骨膜下血肿。（头皮由表及里：皮层，
皮下层，帽状腱膜层，帽状腱膜下层，颅骨膜，颅板）
14、 线形骨折可分为颅前窝骨折，颅中窝骨折，颅后窝骨折。
15、 颅前窝骨折：累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（“熊猫眼”征），可合并
脑脊液鼻漏，嗅神经或视神经损伤。
16、 颅中窝骨折：可有脑脊液鼻漏，耳漏，动静脉瘘致搏动性突眼，及颅内杂音。
17、 颅后窝骨折：乳突部皮下淤血斑（Battle 征）
18、 颅底骨折的诊断和定位，主要依靠临床表现确定。有脑脊液漏存在时，属于开放性颅脑
损伤。X片刻显示颅内积气。
19、 颅骨骨折本身无需特别治疗，合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不
做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽，打喷嚏和擤涕，给予抗生素。多数漏口会在伤后1-2周自行愈合，超过一个月未停止漏液者，考虑手术修补硬脑膜。
20、 凹陷性骨折的手术适应症包括：
1) 合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔，导致颅内压增高。中线结构移位，有脑疝
可能者，应急诊开颅去骨瓣减压。
2) 骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍如偏瘫、癫痫等。
3) 非功能区域的小面积凹陷骨折，无颅内压升高，深度超过1cm，择期手术。
4) 位于大静脉窦处的，未引起神经体征或颅内压升高时不宜手术
5) 开放性骨折的碎骨片须全部取除修复破裂的硬脑膜。
21、 按伤后脑组织与外界是否相通（硬脑膜是否完整），分为开放性、闭合性脑损伤。
22、 冲击伤（impact lesion）:受力侧的脑损伤。对冲伤（contre-coup lesion）:受力侧
对侧的脑损伤。最易发生对冲伤的部位：额叶、颞叶、及其底面。
23、 原发性脑损伤是指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡，脑挫裂伤，原
发性脑干损伤。其症状和体征在受伤当时即可出新，并且不再加重。无需开颅手术。 继发性脑损伤是指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿（继发于脑挫裂伤）、颅内血肿（因颅骨、硬脑膜或脑出血形成）。症状和体征是在伤后一段时间进行性加重。
24、 脑震荡（cerebral concussion）:
1) 不超过半小时的意识障碍。
2) 有逆行性遗忘（Retrograde amnesia）：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时
间内的情况。
3) 神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。
25、 弥散性轴突损伤：
1) 惯性力所致，脑白质广泛性轴突损伤。
2) 受伤当时立即出现较长时间的昏迷
3) CT扫描可见有多个点状或小片状出血灶
26、 颅内血肿分为 硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。72小时内为急性，超过三周
为慢性，中间为亚急性。
27、 硬脑膜外血肿，出血来源以脑膜中动脉最常见，常发生于颞区：
1) 外伤史
2) 意识障碍：中间清醒期：最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚的时间，多
数为数小时或稍长，甚少超过24小时；没有中间清醒期者，可有“意识好转期”，未及清醒却又加重；也可以是持续进行性加重的意识障碍。
3) 患侧瞳孔先缩小，对光反应迟钝，而后进行性扩大，对光反应消失、上睑下垂，对
侧瞳孔随之扩大。
4) CT检查可见颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影
28、 急性硬脑膜下血肿，大多由对冲性脑挫裂伤所致，好发于额极，颞极及其底面。CT检
查发现颅骨内板与脑表面之间出现新月形或半月形影。
29、 慢性硬脑膜下血肿好发于50岁以上老人，仅有轻微头部外伤或没有外伤史。多是上矢
状窦的静脉撕裂出血。大多覆盖于额顶部大脑表面，介于硬脑膜和蛛网膜之间，形成完整包膜。早期包膜较薄，及时作血肿引流，受压脑叶易于复位而痊愈。临床表现包括：慢性颅高压症状；血肿压迫所致的局灶症状和体征（轻偏瘫，失语，局限性癫痫）；脑萎缩、脑供血不足的症状（智力障碍，精神失常，记忆力减退）。CT检查颅骨内板下低密度新月形、半月形、双凸镜形影像。
30、 意识传统的分级：意识清楚，意识模糊，浅昏迷（半昏迷），昏迷，深昏迷。意识模糊
尚保留呼之能应或能睁眼的最低限度的合作。浅昏迷对言语无反应，对痛觉敏感。昏迷对痛觉反应迟钝。
31、 Glasgow昏迷评分法
腹外疝
1. 腹股沟管的结构：内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙，外口即浅环，是腹外斜肌筋膜的三角形裂隙。前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，外侧1/3有腹外斜肌覆盖，后壁为腹膜和腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰，上壁为腹内斜肌、腹横机形成的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带、男性有精索通过。
2. 直疝三角（Hesselbach 三角， 海氏三角）：外侧边为腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外缘，底边为腹股沟韧带。
3. 疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝囊是壁腹膜的憩室样突出部，疝内容物以小肠多见，大网膜次之，疝外被盖指疝囊意外的各层组织。
4. 易复性疝：腹压增加时出现平卧、休息或用手可还纳
5. 难复性疝：腹外疝的内容物反复脱出，产生粘连，不能完全还纳。盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝，属难复性疝。
6. 嵌顿性疝：疝环小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，内容物不能还纳，可发生肠梗阻。嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，此时发生不完全性肠梗阻，称为肠管壁疝（Richter疝）。嵌顿的内容物是小肠憩室（通常是Meckel憩室），称Littre疝。嵌顿的肠管包括几个肠襻，或呈W形，称为逆行性嵌顿（Maydl疝）
7. 绞窄性疝：嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。（6、7主要的鉴别要点是疝内容物有无血运障碍）
8. 直疝和斜疝的鉴别诊断
由两口四壁组成。管内男性有精索，女性有子宫圆韧带穿行。
内口即深环：是腹横筋膜的卵圆形裂隙，斜疝内容之进口。
外口即浅环：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，斜疝内容之出口。
前壁：为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜。
后壁：为腹膜和腹横筋膜，内侧1/3尚有腹股沟镰（联合腱）。
上壁：为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。
下壁：为腹股沟韧带和陷窝韧带。
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? Hesselbach三角 该三角又称直疝三角。由三边组成：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。它与腹股沟管深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔。直疝在此形成。 易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性疝4种类型： （1）易复性疝：是指疝内容物突入疝囊后，经平卧或用手推送，疝内容物易回纳入腹腔。 （2）难复性疝：是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔。这种疝的内容物大多为大网膜。此外巨大疝也常难以回纳。如深环较宽大、后腹壁松驰，致盲肠、乙状结肠、膀胱下移，滑入疝囊并成为疝囊的一部分，这种疝称滑动性疝，常不能完全回纳，亦属难复性疝。 （3）嵌顿性疝：在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊，由于疝环弹性收缩，将疝内容物卡住不能回纳，即形成嵌顿性疝。疝内容物如为肠管，受压水肿，可形成肠梗阻。如不发生血循环障碍，嵌顿解除，可恢复正常。应注意在疝环处肠管易压迫坏死。 （4）绞窄性疝：疝内容物被嵌顿时间过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。整段肠管嵌顿、绞窄形成机械性肠梗阻。如为部分肠管壁被嵌顿，未发生完全性肠梗阻称肠管壁疝；如小肠憩室被嵌顿则为李特疝。儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。 Slide 疝 Littre 疝 Richer 疝 斜疝与直疝的鉴别诊断 急症手术探查指征
（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。
（4）膈下有游离气体表现者。
（5）红细胞计数进行性下降者。
（6）血压由稳定转为不稳定甚至下降者。
（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
（8）胃肠出血者。
（9）积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者
甲状腺和甲状旁腺疾病
1. 甲状腺的功能是合成、储存、分泌甲状腺素。甲状腺素的主要作用为加快细胞利用氧的效
能，加速蛋白质、糖和脂肪的分解，增高人的代谢，增加热量的产生，促进生长发育。甲状腺的功能活动受大脑皮质-下丘脑-腺垂体系统的调节，腺垂体分泌的促甲状腺素（TSH）有促进甲状腺素分泌和合成的作用。
2. 甲状旁腺分泌甲状旁腺素，能调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。使磷酸钙从骨
质脱出，同时以致肾小管对磷的回吸收，使血钙升高，血磷下降，尿磷升高。其分泌不受垂体的控制，而与血钙离子浓度之间存在反馈关系。
3. 单纯甲状腺肿的病因：碘（原料）的缺乏；青春期、妊娠哺乳或绝经期的妇女甲状腺素需
要量增加；甲状腺素的合成分泌障碍。
4. 单纯甲状腺肿的治疗：
1） 青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给予药物治疗，多食含碘丰富的食物。
2） 20岁内的年轻人的弥漫性甲状腺肿，给予小剂量的甲状腺素，抑制TSH的分泌
3） 手术指征：压迫食管、气管、喉返神经，胸骨后甲状腺肿，巨大甲状腺肿，结节性甲
状腺肿继发功能亢进，结节性甲状腺肿疑恶变。
篇五：院前急救知识考核试题及答案
? 院前急救知识考核试题及答案
1、院前急救原则
先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则，在伤病情
3、院前急救护理工作特点：
(1)社会性、随机性
(2)时间紧急
(3)流动性大
(4)医疗急救环境差
(5)病种复杂
(6)以对症治疗为主
(7)体力强度大
4、院前急救护士的基本素质：
(1)思想心理素质
(2)专业技术素质
(3)护理职业素质
(4)护士身体素质。
5、院前急救护士的基本要求
(1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术；
(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点
(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。
(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。
(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。
6、护理体检包括
望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清
听清病人或旁人的主诉
问清与发病或创伤有关的细节
看清 与主诉相付合的症状体征及局部表现
8、急救护理程序主要包括
护理体检
实施急救护理措施转送及进行途中监护
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
吗啡
10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行 非同步直流电除颤
11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属： 高血压脑病
12、休克的基本原因是
DIC
13、上消化道大出血最常见的原因是：
消化性溃疡
14、尿毒症最常见的死亡原因是：
心功能不全
15、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是：
呼吸深大，呼气有烂苹果味
16、在我国糖尿病的死亡主要原因是
脑血管意外，冠心病
17、脑出血最常见的原因是
高血压
18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于： 颞叶沟回疝
19、脑疝形成时，不可以
腰椎穿刺
20、脑出血的急性期治疗为：
降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。
21、脑血栓形成最常见原因是
脑动脉粥样硬化
22、在急性脑血管病中，起病最多的是：
腔栓塞
23、口服所致急性中毒时，下列那种情况不宜洗胃
误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)
24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，那种病人不能用此
法洗胃
昏迷病人禁止
25、抢救有机磷农药洗胃中毒时，阿托品用量根据是；
有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定：
26、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是
双复磷
27、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好：
对硫磷(1650)中毒
28、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是
氧气疗法
29、急性一氧化碳中毒的处理首先是：
脱离接触，转移到空气新鲜的地方
30、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在：
上臂中1／3
31、下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在
大腿中下1／3
32、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过
60分钟
33、什么止血方法可引起急性肾功能衰竭
止血带法
34、在创伤止血时，常用止血方法为
指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法
35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?
4—6小时内
36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：
保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。
37、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：
人工呼吸和胸外心脏按压
38、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
39、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是：
降低心脏的前负荷和后负荷
40、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是：
停用洋地黄
41、心绞痛最典型的症状是
劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。
42、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
T波高耸
43、电击伤的急救护理
(1)立即切断电源
(2)立即进行人工复苏
(3)检查灼伤处
(4)静脉输液
44、电击伤如何切断电源
用木棍或其它绝缘物挑开病人身上的电线或电器，关闭总电源开关。
45、四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时如何处理，先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。
46、如遇到断手、断指或断肢情况时，如何处理
应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，以降低断离肢体的代谢，断肢的近端用无菌敷料加压包扎，避免用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。
47、使用充气夹板，可以止血和固定，但应注意：
勿使压力过高，上肢使用时，以手部能自由活动为好，足趾能自由活动好。
周围放置冰块，或行血管结扎，
下肢使用时，以
48、使用夹板固定时应注意
过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，固定条带能上、?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuluzuowen/" target="_blank" class="keylink">路哦?cm为宜。
49、如何处理开放性腹部创口脱出肠管
当肠管从腹壁创口脱出时，切忌还纳腹腔，以免加重污染，外部肠管可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈，绷带等固定进行保护性处理。
50、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理?
当肠管大量脱出难以保护，或因此而牵拉影响血压，或脱出肠管有嵌顿的情况，则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。
51、开放性气胸如何急救护理
(1)半坐位吸氧，建立静脉通道
(2)立即封闭创口，用5—6层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎。
(3)抗休克治疗。
(4)病人转送途中，严密观察呼吸、血压、脉博变化，防止封闭创口的敷料松动滑脱，警惕张力性气胸的发生。
52、张力性气胸的急救护理
(1)取半卧位，迅速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气，针尾接一橡皮指套，在其项部剪一小口，使之成为活瓣排气针，穿刺排气必须在封闭原创口后进行。
(2)建立静脉通道，纠正休克。
(3)应用镇静、止痛药物，并严密观察生命体征变化。
(4)严密监护下迅速送病人到医院。
53、胸腔积血多少为小量血胸
胸腔积血<500ml
54、中量血胸的病情观察：
胸腔积血<1500ml，病人面色苍白，呼吸困难，脉博弱，血压下降，伤侧下胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱。
55、大量血胸的病情表现
胸腔积血>1500ml，有休克症状，伴有严重的循环呼吸功能紊乱，伤侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，呼吸音明显减弱或消失。
56、心脏创伤的急救护理
(1)建立多条静脉通道，快速输入血浆代用品，或平衡液，并给氧气治疗，以纠正或改善严重的休克状态。
(2)如有明显心包填塞征象，可以用心包穿刺治疗，以缓解心脏压
迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器，不要在现场拔出以防大出血，使病人立即死亡。
(4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。
(5)分秒必争将病人迅速送医院。
57、院前急救中，判断颅脑损伤的严重程度是根据什么来判断。
根据意识状态，症状的轻重，昏迷的深度与持续时间及生命体征的改变而定，对现场抢救有重要意义。
58、颅脑损伤轻型的表现：
病人有轻度头痛、头晕，恶心等症状，昏迷时间在30分钟内。
59、颅脑损伤中型的表现：
有神经系统体征轻度异常和生命体征改变，昏迷时间在12小时内
60、颅脑损伤重型的表现：
有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过12小时，意识障碍逐渐加重，或清醒后再度出现昏迷。
字数作文