作业帮大细胞贫血严重吗
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/05 22:49:43
大细胞贫血严重吗
大细胞贫血严重吗
大细胞贫血严重吗
概念
营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血,镜下显示大细胞,正色素.多见于婴幼儿、尤其是2岁以内.
2原因
什么原因引起营养性巨幼红细胞性贫血?
主要因缺乏维生素B12或叶酸所致
（一）摄入不足.
（二）吸收和利用障碍.
（三）需要量增加.
（四）先天贮存不足.
（五）急性失血.
3症状、主要临床表现
——营养性巨幼红细胞性贫血有什么症状
起病缓慢,多见于婴幼儿、尤其是2岁以内小儿.叶酸缺乏者4～7个月发病、而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病.其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数.
——主要临床表现如下：
（一）一般表现：多呈虚胖体型或轻度浮肿,毛发稀疏、发黄,偶见皮肤出血点.
（二）贫血表现：轻度或中度贫血占大多数,面色腊黄、疲乏无力.因贫血而引起骨髓外造血反应,且呈三系减少现象,故常伴有肝、脾、淋巴结肿大.
（三）精神神经症状：表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退,如原来已会认人、会爬等,病后又都不会,此外尚有不协调和不自主的动作,肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强,腱反射亢进,踝阵挛阳性,浅反射消失,甚至抽搐.
（四）消化系统症状：有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等
4检查、治疗
——营养性巨幼红细胞性贫血需要做哪些检查?
（一）血常规.
红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜碱性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环.白细胞数稍低.
（二）骨髓像.
骨髓增生活跃,以红细胞增生为主,粒、红比例正常或倒置.红细胞系体积均大.
（三）血生化检查.
1、血清维生素B12含量测定,正常值为200-800pg/ml.如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏.
2、血清叶酸含量测定,正常值为5-6ng/ml.<3ng/ml提示叶酸缺乏.
——如何治疗?
（一）一般治疗及改善饮食：如系母乳喂养儿,应改善乳母的膳食营养,婴儿还须添加辅食,按时断奶,纠正偏食习惯.积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病.
（二）药物治疗.
主要应用维生素B12,100μg/次 每周肌注2次,连续2-4周,直至网织红细胞正常、且能配合添加辅食为止.
对叶酸缺乏者.口服叶酸5mg每日3次,连用2周后,可改每日1次.维生素C能促进叶酸的利用,可同时口服,以提高疗效.
目前主张维生素B12和叶酸联合应用,再加服维生素C,可提高疗效.